집행기능장애증후군: 전두엽이 실패할 때

뇌 손상이 전반적인 인지 능력과 행동에 어떻게 영향을 미칠 수 있는가? 이 글에서는 집행기능장애증후군의 주요 증상에 대해 알아보자.

작성 및 확인 심리학자 Francisco Roballo.

마지막 업데이트: 27 12월, 2022

집행기능장애증후군 (DES)은 전두엽의 손상, 특히 전두엽 영역의 손상에서 비롯된다. 뇌의 이 부분은 가장 복잡한 집행적 기능을 처리한다.

결과적으로, 전두엽 영역에 손상을 입으면 무엇보다도 기억력 문제, 주의력 문제, 언어와 지각의 문제를 야기한다. 그러나, 일차적인 문제는 행동에서 나타난다.

집행기능장애증후군은 환자의 지적 능력에 영향을 미치는 일련의 증상들을 포함한다.

집행기능장애증후군: 어떤 중요한 기능에 영향을 미치는가?

전두엽은 은유적인 차원에서 뇌의 오케스트라 감독이다. 따라서 증상은 부상의 특정 부위에 따라 달라지지만, 주요 결과는 다음과 같은 기능에 영향을 미친다.

• 운동 능력. 반응할 수 있는 능력이 변화한다. 당신은 당신의 행동을 반복하고 체계적이지 못하다.
• 주의. 당신의 반응도 영향을 받고 집중력도 영향을 받는다.
• 언어. 언어 장애가 있고, 이름을 짓는 데 어려움을 겪으며, 당신의 생각을 잊는다.
• 지각. 당신의 지각적 해석은 변화하고, 사물을 식별하는 데 어려움을 겪는다.
• 행동. 부상은 다른 무엇보다도 당신의 행동에 영향을 미칠 것이다. 상처의 위치에 따라 무관심, 억제, 부적절한 사회적 상호작용을 보일 수도 있다.
• 기억. 정보를 유지하거나 불러오는 데 어려움을 겪는다.

운동기능

운동기능의 변화는 병적 반사로 나타나는 경향이 있다. 이것들은 파악 반사처럼 자동적이고 조정되지 않으며 부적응 반응이다.

반면에, 불능은 임무를 수행하기 위한 새로운 전략을 실행하지 못하는 것이다.

인내의 한 예는 개인이 문을 열려고 반복적이고 성공적이지 못하지만, 결코 그들의 전략을 바꾸지 않는 것이다.

또 다른 증상은 과잉활동과 사물에 주의를 기울이기 어렵다는 것이다.

주의력 저하

앞에서 언급한 바와 같이 ‘주의’는 뇌의 전두엽의 기능이다. 해당 영역에 상처를 입으면 감각 자극에 대한 반응이 고조되어 당면한 과제에 주의를 기울이기가 어려울 수 있다.

기억

뇌 손상은 기억력에 영향을 미친다. 그것은 당신의 정보 보유 능력을 심각하게 제한할 수 있을 뿐만 아니라 기억상실증(새로운 기억을 창조할 수 없는 것)을 유발할 수 있으며, 이것은 종종 교란으로 이어진다.

마지막으로, 뇌 손상은 사건의 순차적 분열을 야기할 수 있으며, 이는 일반적인 혼란의 원인이 된다.

행동 및 집행기능장애증후군

전두엽 손상은 항상 무관심과 감정적 반응의 결여와 관련이 있는 것이 아니라, 직접성과 유치함과 관련이 있다.

일반적으로 행동 변화는 부상의 유형과 위치에 따라 달라진다. 그러한 요소들은 매우 다른 결과를 초래할 수 있다.

• 좌엽 손상. 환자들은 무관심하고 냉담하다. 그들은 사회적 상호작용에 관심이 없다.
• 우엽 손상. 환자들은 정서적 억제로 고통받는 경향이 있다. 또한, 때로는 성적으로 부적절한 방식으로 행동하고 자극에 반응하여 즉시 행동하기도 한다(그들의 행동을 통해 생각할 시간을 들이지 않는다).

언어

좌뇌는 언어를 주로 책임지기 때문에 좌뇌 부상은 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있다. 환자들은 개념화와 분석에 어려움을 겪을 수 있다.

대부분의 환자는 격식을 차리지 않지만, 계획과 암기 능력이 저하되어 말이 반복된다. 행동 변화는 의사소통에도 영향을 미친다.

지각

지각의 변화는 일반적으로 가장 눈에 띄지 않는다. 가장 명백한 변화는 시각적 검색(선택적 주의)과 관련된 작업이다. DES 환자들은 종종 사람과 장소를 알아보는 데 어려움을 겪는다. 또한 공간적 부주의와 눈의 움직임을 조절하는 문제를 보여준다.

집행기능장애증후군: 유기적 토대

상세한 증상은 전두엽 뇌 손상과 동반, 특히 전두엽 피질에서 나타나는 경향이 있다. 그러나 신경심리학 연구는 우리가 손상된 구조를 기반으로 증상 사이의 보다 구체적인 관계를 이해할 수 있다.

• 배외측전전두엽. 이 부위의 손상은 인지 기능을 손상한다. 환자들은 복잡한 문제를 계획하고 해결하는 데 어려움을 겪는다. 또한 인지 유연성과 운동 관련 작업을 수행할 수 있는 능력을 손상한다.
• 안와전두피질. 이 부분에 대한 부상은 억제력 부족, 공격성, 과민성, 사회적 규범에 적응하지 못하는 등의 행동적 문제를 야기하는 경우가 많다. 동시에 이런 환자들은 다른 사람들이 하는 일을 흉내를 내 의사소통을 하는 경향이 있다. 그들은 주변 사람들의 움직임과 연설을 반복한다.
• 전방대상피질. 이 영역은 무관심, 활성화 실패 및 자발적인 행동과 관련이 있다. 그것은 또한 감정 표현을 인식하는 환자의 능력을 손상한다. 이런 유형의 뇌 손상을 입은 사람들은 종종 우울증으로 고통받는다.

집행기능장애증후군: 평가 및 치료

신경심리학자들은 집행기능장애증후군 (DES)을 진단한다. 그들은 환자를 평가하는 것을 돕기 위해 표준화된 검사를 사용한다. 이 진단은 신경과 전문의와 다른 의료 전문가들이 참여하는 과정이다. 정확한 진단을 내리기 위해서는 부상에 대한 평가와 전체 보고서가 필요하기 때문이다.

치료는 부상의 심각성과 위치에 따라 환자의 인지 기능의 회복 또는 유지보수를 포함한다. 환자의 사회생활에 영향을 미치는 증상을 통제하는 데 도움이 되는 약물도 포함될 수 있다.

결론적으로, 뇌 손상과 뇌졸중은 집행기능장애증후군을 일으킬 수 있다. 주된 증상은 대부분의 집행기능이 영향을 받는 전체적 지적 과실이다. 관련된 인지 증상은 위험 요소와 위험 행동을 피하는 것의 중요하다는 것을 보여준다.