알코올 중독 회복 프로그램 12단계

알코올 중독 프로그램 12단계는 알코올 중독자들이 의존성을 극복하거나 행동을 변화시키기 위해 제안한 실행 계획이다.

알코올 중독 회복 프로그램 12단계는 AA(익명의 알코올 중독자들, Alcoholics Anonymous)에서 제공하는 치료 계획이다. 현재 일부 중독 극복이나 이로 인한 갈등과 미루는 습관 같은 행동을 바꾸기 위해 노력하는 프로그램과도 비슷하다.

점점 이 행동 지침을 채택하는 자조 모임과 센터가 늘어나고 있다. AA 회복 프로그램은 ’12단계와 12 전통’으로 알려진 24가지 기본 원칙이 있다. 신청하면 항상 동반자 또는 ‘후원자’와 연결된다.

후원자는 이미 비슷한 회복 과정을 거친 사람으로, 재활을 원하는 사람들을 지원하는 역할을 한다. 마찬가지로 ‘오늘만’을 전제로, 즉, 24시간 동안 금주하는 약속을 한다.

알코올 중독 회복 프로그램 12단계

빌 윌슨 박사는 다른 AA 회원들과 함께 중독 회복을 위한 12단계를 수립했다. 아래에서 알코올 중독 회복 프로그램 12단계를 자세히 살펴보겠다.

1. 스스로 알코올에 무력했다는 사실을 인정하기

자기 문제와 소비를 관리하고 통제할 수 없음을 받아들여야 한다. 무력함과 삶을 감당하기 어려운 처지임을 인정하는 것이 회복으로 가는 첫 번째 단계다.

2. ‘더 위대한 힘’을 믿기

‘더 위대한 힘’이라는 개념은 반드시 신이 아니라 자연, 공동체, 사랑, 우주, 신 등 중독자의 통제와 의지를 넘어서는 초월성을 암시한다. 이 단계는 알코올 중독이 심신의 질병이라는 생각에 뿌리를 두므로 몸과 마음이 모두 회복되어야 한다.

3. 알코올 중독 회복 프로그램 3단계: 자기 의지와 삶을 신의 돌보심에 맡기기

두 번째 단계와 함께 ‘더 위대한 힘’을 신뢰하며 자기 의지와 삶을 맡긴다.

하지만 자기 책임을 신이나 ‘더 위대한 힘’에 위임하는 것이 아니라 변화를 위해 스스로 수행해야 한다.

4. 도덕적 목록 작성하기

이 단계의 목적은 자기 행동과 생각을 인식하고 중독에 영향을 미치는 성격 특성을 식별하는 것이다. 이러한 맥락에서 도덕적 목록은 행동, 대인 관계, 자신과 타인에 대한 태도를 검토한다.

중독자가 수행하는 분석은 철저하고 매우 정직해야 한다. 자신과 타인에 대한 성실성은 전체 과정의 기본 가치다.

5. 알코올 중독 회복 프로그램 5단계: 결점을 인정하기

다섯 번째 단계는 자신과 다른 사람에게 자신의 단점을 인정하는 것이다. 또한 자기 한계와 다른 사람의 도움과 지원의 중요성을 알아야 한다.

자기 결점을 받아들이기는 쉽지 않지만, 자기 삶과 행동의 결과에 대해 책임을 지게 하는 필수 과정이다. 또한, 고립감을 덜 느끼게 하고 다른 사람을 향해 마음을 열도록 동기를 부여한다.

6. 신의 도움 받기

알코올 중독자가 자기 결점을 스스로 없앨 수 없으며 타인과 신의 도움이 필요하다는 것을 이해한다. AA는 ‘더 위대한 힘’이라는 개념을 회복의 핵심으로 삼는다.

신에게 해방을 위해 중재해 달라고 간구하면서 삶을 바로잡고 집착이 완전히 사라졌다고 주장하는 증언이 있음을 강조한다.

7. 겸손하게 단점을 없애 주시기를 간청하기

일단 단점이 확인되면 그 단점이 사라지도록 겸손하게 요청해야 한다. 다시 말하면, 이 단계는 중독자가 ‘더 위대한 힘’의 섭리에 굴복하도록 격려한다.

겸손은 책임을 전가하거나 변화를 위해 행동을 포기하는 대신 자기 단점과 무력함을 인정하면서 일하고 받을 수 있는 도움을 신뢰하는 것이 필요합니다.

8. 자신이 끼친 해를 기꺼이 보상하기

이 단계에서는 중독자가 자신이 기분을 상하게 한 사람을 식별하고 범법과 부상에 대해 용서를 구하기 위해 도전한다. 목표는 자신의 행동에 전적인 책임을 지고 보상하기 위해 노력하기다. 즉, 8번째 단계에서는 다음을 수행한다.

1. 잘못을 식별하기
2. 피해를 보상하기
3. 더 나은 관계를 구축하기

사과, 보상 제공 또는 기타 유형의 조치 등을 기꺼이 취하는 단계로 진정한 변화를 달성하는 데 필수다.

9. 피해를 바로잡기

이 단계에 도달하면 중독자는 피해를 바로잡을 적절한 시기를 결정하고 이를 수행할 용기를 갖는 방법을 배운다. 이 단계에서는 신중함이 필수다.

즉시 또는 부분적으로 피해를 바로잡는다. 어떤 경우에는 조금 더 기다리는 것이 최선일 수도 있고, 직접 연락이 불가능한 경우도 있으니 이러한 변수를 염두에 둔다.

10. 실수를 인정하기

열 번째 단계에서는 현재의 실수에 계속 주의를 기울이고 실수를 범할 때 기꺼이 인정한다. 목표는 계속 행동을 평가하여 회복의 길을 계속 걷는 것이다.

실수를 인정하고 그 즉시 실수를 고친다. 따라서 자신이 한 일을 바로잡고 현재 행동에 대해 책임을 지는 것이 중요하다.

11. 신과 의식적인 접촉을 향상하기

이 단계의 근본적인 의도는 중독자가 ‘더 위대한 힘’과 더 깊고 긴밀한 연결을 만드는 것이다. 이를 달성하기 위해 기도와 명상을 할 수도 있지만 자기에게 맞는 다른 활동을 실천할 수도 있다.

종교를 강요하는 것이 아니라 중독자가 자기 삶의 역사, 경험 및 개인적 신념에 따라 초월적 존재에 대한 개념을 찾고 이해하기가 핵심이다.

12. 알코올 중독 회복 프로그램 12단계: 모든 문제에서 프로그램 원칙을 실천하고 메시지를 전하기

마지막 단계의 목적은 중독자가 회복을 유지할 수 있도록 지원을 제공하는 것이다. 또 다른 사람들의 금주를 돕도록 권장한다. 중독에 빠진 사람들에게 간증하고 힘과 희망을 나누는 것처럼 간단한 행동도 큰 도움이 된다.

알코올 중독 회복 프로그램의 효율성

중독 회복 프로그램 12단계의 효과를 뒷받침하는 연구가 있지만 이에 의문을 제기한 연구도 있다. ‘The Cochrane Database of Systematic Reviews’는 중독 회복 프로그램 12단계의 치료 효과가 긍정적임을 강조했다. 그러나 ‘Campbell Systematic Reviews’ 는 이러한 접근 방식이 다른 개입보다 낫지도 나쁘지도 않다고 지적한다.

이전 연구와 달리 ‘Drug and Alcohol Dependence‘는 12단계 지원 그룹에 참여하면 불법 약물 및 알코올 소비를 줄일 수 있다. 마찬가지로, ‘Social Work in Public Health‘은 금욕 가능성 및 심리사회적 기능 및 자기 효능 수준의 향상과 연관하기도 한다.

전문가들은 12단계와 다른 관행에 모두 포함된 연속성이 결정적이라는 데 동의한다. 약물 치료와 회복 프로그램을 함께한 참가자들은 치료를 완료할 가능성이 더 컸다고 한다(Fiorentine & Hillhouse, 2002).

또한 후원자의 모습과 ‘오늘만’이라는 전제, 그리고 집단의 동반이 성공의 필수 요소일 수 있다. 일반적으로 사회적 지원은 ‘Substance Use & Misuse‘에서 강조된 바와 같이 치료의 회복과 영속성을 위한 탁월한 협력자다.

마무리

중독 회복을 위한 12단계는 많은 지원 그룹에서 채택되고 있다. 이를 뒷받침하는 연구도 있지만 과학적 근거가 부족하다는 비판도 있다.

그럼에도 중독 회복 프로그램 12단계는 인기가 높으며 전문 치료를 완벽하게 보완한다. 지속성에 대한 접근 방식과 제공하는 지원이 회복에 도움이 될 수 있기 때문이다.