경계선 인격 장애 정의 및 치료 방법

경계선 인격 장애 치료법이 궁금하다면 이번 글을 자세히 읽어보자.

경계성 또는 경계선 인격 장애 증상은 주로 짜증이나 불편한 상황에서 반복되는 부적응적 행동이 있다. 치료가 가능한 경계선 인격 장애는 지나치게 기대하고 접근했다가 곧 실망해서 원망하며 멀리하는 양극단의 양상이 반복되기도 한다.

경계선 인격 장애 환자는 흔히 이분법적 사고로 상대를 평가하고 세상을 바라본다. 그 때문에 융통성이 없어서 감정 표현, 직업과 사회성에 한계가 있다.

정서적으로 안정된 사람도 불편한 상황에 부적절한 반응을 보일 수 있지만, 일정 선까지 감정 조절이 가능하다.

경계선 인격 장애 환자는 감정 조절이 어렵고 불편함을 견디지 못해 자해까지 하는 경우도 있다.

경계선 인격 장애 개요

경계선 인격 장애는 DSM-5에서 인격 장애 B군에 해당하는 장애다. 주요 특징은 정서 불안으로 인한 대인관계, 자아와 감정이 장기적으로 비정상적인 행동 패턴을 보인다.

또 다분히 충동적이고 무모해서 불쾌한 일이 생기면 급격히 감정이 변하며 자해 또는 공격성 같은 위험한 행동을 하기도 한다.

요약하면 불쾌한 감정을 유발하는 상황에서 극단적인 감정 기복을 보이는 장애로 다시 정상적인 상태로 회복하는 속도가 느리다.

경계선 인격 장애 치료법

경계선 인격 장애는 섭식 장애, 중독 또는 기타 충동 조절 장애와 관계 깊다. 증상을 개선하려면 심리 치료가 필수다.

경계선 인격 장애와 관련한 부적응적인 행동은 잠시 불편함을 완화하는 데만 효과적이다. 심리 치료와 함께 처방 약을 먹기도 하는데 증상이 심하면 입원 또는 특정 치료가 필요할 수 있다.

다음에서 경계선 인격 장애를 위한 두 가지 치료법을 알아보자.

변증법적 행동 치료

변증법적 행동 치료는 마샤 리네한 박사가 개발한 치료법으로 변증법적 모델을 통한 변화와 수용 및 행동 전략으로 구성한다.

이분법적 사고에 의한 절대적 결론을 과장하여 환자가 불편하지만 수용할 수 있게 만들면서 비정상적인 행동 반응을 바꾼다.

치료 방법

경계선 인격 장애를 위한 기본적 치료는 아래와 같이 진행할 수 있다.

• 개인 치료:기본 치료법으로 매주 한 번씩 50분~60분간 상담한다
• 기술 훈련: 개인 또는 단체 치료가 가능하며 경계성 인격 장애와 마음 챙김에 관해 전문적인 지식이 있는 상담사가 진행해야 한다. 감정 조절, 인내와 효율적 대인관계도 잘 이해시킬 수 있는 상담사가 매주 한 번씩 2~3시간 정도 교육한다
• 활동의 일반화: 환자가 상담을 통해 익힌 기술을 자연스럽게 활용하도록 돕는다. 상담 전 전화 통화로 실제 상황처럼 연습해볼 수 있다
• 상담 팀: 상담사의 번아웃 증후군을 예방하기 위해 매주 팀 전체가 모여서 회의를 한다

보통 6개월에서 1년 정도 꾸준히 상담에 참여한 환자들을 대상으로 하며 4번 연속 결석한 환자는 처음부터 상담을 다시 시작해야 한다.

도상 치료

스페인 산후안 데 디오스 병원에서 개발된 도상 치료는 감정 조절이 잘 안 될 때 어떠한 문제점이 있는지 환자에게 설명하며 치료를 진행한다. 환자가 견디기 힘들어하는 상황에서의 부적응적인 행동을 교정하기 위해 다양한 전략이 시도된다.

도상 치료 특징과 방법

도상 치료는 말 그대로 환자가 불편해하는 도상을 치료 수단으로 활용하는데 편견 없이 부적응적인 반응에 관한 설명을 듣는다.

짜증 나는 상황을 인내할 수 있는 방법을 찾도록 격려하고 수용을 통한 주의 분산을 연습한다. 도상 치료는 또 공허함을 채우고 자존감과 자아 향상에도 도움이 된다.

32개의 도상을 활용하는 치료법은 부정적인 감정을 치유하는 가정 효과적인 전략을 모색하는데 치료 기간은 약 12주이며 단체, 개인 또는 가족이 매주 한 번씩 참여한다.