두개 내 동맥류

만 명 중 10명은 평생 뇌동맥류와 관련된 질병을 앓을 수 있다. 비록 증상이 없지만, 이 혈관 상태는 명심해야 할 몇 가지 위험 요인을 가지고 있다.

작성 및 확인 심리학자 Valeria Sabater.

마지막 업데이트: 27 12월, 2022

두개 내 동맥류는 뇌동맥 벽의 확장이다. 이러한 혈관 상태의 가장 어려운 측면은 아무런 증상도 나타나지 않는다는 것에 있다. 그래서 조금씩 환자들은 알아차리지 못하는 사이 이 부위가 혹으로 자라서 결국 터질지도 모른다. 그런 경우에 빨리 행동하지 않으면 그 결과는 치명적일 수 있다.

대부분의 사람은 이런 미묘한 상황에 부닥친 사람을 알고 있을 것이다. 조기 발견 덕분에 신속한 의학적 개입으로 득을 본 사람들도 있을 것이다. 그러한 개입의 한 가지 전형적인 예는 색전이다. 조기 발견에 도움을 받는 사람들은 큰 결과 없이 정상적인 생활을 계속할 수 있을 것이다. 반면에 다른 환자들은 동맥류 파열로 인한 효과를 감수해야 한다.

어떤 경우든 잊지 말아야 할 정보가 하나 있는데 이 질병은 40세에서 65세 사이에 가장 흔하게 나타나는 질환이다. 그렇지만 젊은이들에게 영향을 미칠 수 있고 심지어 어린이들에게도 영향을 미칠 수 있다. 때때로 특정한 유전적 문제나 동맥성 기형은 뇌에 이런 위험한 동맥 변화를 일으킬 수 있다.

두개 내 동맥류는 연령과 관계없이 누구에게나 영향을 미칠 수 있다. 하지만, 그것들은 40세 이상의 사람들에게 더 흔하다. 그들은 또한 남성들보다 여성들에게 더 큰 영향을 미치는 경향이 있다

두개 내 동맥류란?

두개 내 동맥류는 뇌의 동맥 또는 정맥에 나타날 수 있는 혈관 변화이다. 혈류가 세그먼트에 축적되어 결국 혈관 확장을 유발한다. 그런 다음 이것은 거품 모양으로 팽창한다.

오클라호마대학교 의과대학 외과학 교실에서 시행한 한 연구에 따르면 동맥류의 거의 85%가 거의 같은 곳에 있다. 그것들은 보통 뇌의 기저에 있다. 이것은 정확하게 윌리스 서클의 위치이다.

모양, 크기 및 위치에 따라 세 가지 유형의 두개 내 동맥류를 구별할 수 있다.

• 황반 또는 “딸기” 동맥류. 동맥벽에 나타난다. 선천적이지 않으며 평생 발전한다. 가장 일반적인 유형이다.
• 관동맥류. 이들은 탐지하고 치료하기가 훨씬 어렵다. 기포의 모양 대신 뇌동맥의 대부분에 영향을 미쳐 혈전증을 일으키는 경향이 있다.
• 건조성 동맥류. 이 유형은 덜 일반적이며 젊은 사람들에게 영향을 미친다. 유전 문제, 감염, 관절염, 섬유근 이형성증 및 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생할 수 있다.

두개 내 동맥류: 증상

처음에 지적한 바와 같이 두개 내 동맥류는 증상이 없는 것이 일반적이다. 하지만 파열되면 몇 가지 증상이 나타나는데 이때 빨리 행동해야 한다. 다음 단서를 명심해야 한다. 그것들은 당신이 동맥류로 고통받고 있음을 나타낼 수 있다.

• 갑자기 심한 두통. 많은 사람이 그것을 삶의 최악의 편두통이라고 묘사한다. 강렬하고 마비되어 목이 단단해지고 한쪽 눈이 찢어지고 한쪽 눈이 마비되기도 한다.
• 마찬가지로 구토와 현기증이 흔하다.
• 빛에 대한 민감도 증가.
• 조정과 운동 문제.
• 명확하게 생각하기가 어려움.
• 언어 장애 (실어증).
• 의식 없음.

두개 내 동맥류: 진단

의사들은 두개 내 동맥류의 심각성을 평가하기 위한 다른 척도를 가지고 있다. 이 중 가장 흔한 것은 글래스고 눈금(그 사람이 의식을 잃었을 경우)과 헌트와 헤스 눈금이다. 후자의 경우, 의사는 다음 사항을 평가한다.

• 두통과 목의 경직 정도.
• 졸음과 정신적 혼란의 정도.
• 혈전증(얼굴이나 몸의 한쪽 면에 대한 분석)의 제시 또는 부족.
• 혼수상태, 가장 심각하고 최악의 예후 상태.

이 질환에 대한 가족력이 있다면 건강검진과 진단검사를 받으라고 전문가들은 권고한다. 동맥류가 터지기 전에 동맥류가 존재하는지 확인하는 가장 일반적인 방법은 다음과 같다.

• CT 스캔.
• 뇌혈관 조영술.

반면, 이 상태에 대한 좋은 소식이 있다. 뇌동맥류가 있는 줄도 모르고 인생을 살아가는 사람들이 많다. 즉, 이러한 뇌혈관 변화가 모두 파열로 끝나는 것은 아니며 그럴 가능성은 그리 높지 않다. 그렇지만, 항상 일어날 수 있는 위험이 있다.

두개 내 동맥류: 치료 방법

뇌 내 동맥류를 치료할 때는 많은 요인을 염두에 두어야 한다. 첫 번째는 이미 파열된 상태인지 여부를 고려해야 한다.

두 번째 단계의 요인은 동맥류의 크기, 위치, 환자의 나이, 그리고 환자가 다른 신경학적 상태를 가졌는지 여부다.

의사가 조기에 그 상태를 발견했을 때 치료가 효과적일 수 있다. 게다가, 치료하는 데 필요한 수술은 보통 그리 어렵지 않다. 가장 일반적인 유형은 다음과 같다.

혈관 색전증

이 절차는 환자의 사타구니에 작은 카테터를 삽입한 다음 뇌동맥을 따라 뇌까지 이동하는 것으로 이루어진다. 일단 거기 가면 신경외과 의사가 동맥류를 막는다.

이를 위해 신경외과 의사는 이러한 병리학을 제어하고 전달하는 장치인 스텐트(stents)를 사용할 것이다.

뇌 우회술

뇌 우회술을 받으려면 환자는 3일~5일 사이에 병원에 입원해야 한다. 이 절차에서 개입은 색전술보다 약간 더 복잡하다. 그 우회를 적용하려면 작은 두개골 절개술을 수행해야 하기 때문이다. 최종 목표는 우회술이 정맥 또는 동맥으로의 비정상적인 혈류를 조절하고 줄이는 것이다.

수술 차단 절차

마지막으로, 가장 심각한 경우 의사는 두개골 절개와 관련된 중재를 선택할 수 있다. 즉, 진입 시간이 짧고 개입이 간단하다. 일부 티타늄 장치가 동맥류를 통과시키고 치료하기 위해 삽입된다.

어떤 경우이든, 이 모든 치료는 동맥류가 파열되지 않았을 때 매우 효과적이다. 항상 운이 좋지는 않을 것이다. 두개 내 동맥류는 무증상이기 때문에 항상 존재를 알지 못할 수도 있다. 하지만 이 정보를 염두에 두어 그것들이 영향을 줄 경우에 대비하고 준비하는 방법을 알아야 한다.