불안한 상황과 반응에 관한 척도, ISRA
불안 장애는 다양한 형태로 나타나며 정신 건강에 있어서 중요한 문제다. 불안 장애 환자는 정확한 진단이 필수이므로 이번 글에서는 불안 장애를 진단하는 심리학 검사인 ISRA 장단점에 관해 알아보도록 하겠다.
ISRA는 심리학자에게 불안 장애 환자에 관한 매우 자세하고 완벽한 정보를 제공한다. 심리 치료 과정의 다양한 단계에서 유용한 ISRA는 진단이 쉽고 효율적인 분석을 가능하게 하며 치료 진척 상황과 효과를 측정하는 데도 용이하다.
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불안 장애 검사, ISRA
상황과 반응
ISRA는 불안 장애 환자의 상태를 알아보는 신뢰도 높은 검사다. 주로 불안한 상황과 반응에 관한 내용으로 구성되어 그 형식이 특이한 ISRA는 불안감을 유발하는 22가지 상황을 제시하고 환자가 몇 가지 반응을 선택할 수 있게 한다.
환자는 주어진 상황에 자신을 대입하여 스스로 어떤 반응을 할지 생각하고 얼마나 자주 그런 반응을 보이는지 다음과 같은 반응으로 응답한다.
- 상황: 아주 중요한 면접이나 어려운 시험을 보게 될 때
- 가능한 대답: “내 단점과 서투른 행동이 드러날 것 같다.” 또는 “너무 고심하느라 결정을 내리지 못한다.”
환자는 자신이 시험이나 면접처럼 타인에게 단점이 드러나거나 고민되는 상황에서 얼마나 자주 비슷한 반응을 보이는지 알아야 한다. 또 ISRA 검사는 주어진 상황과 답이 간단명료하여 환자가 손쉽게 검사를 마칠 수 있다.
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ISRA 검사에 적용되는 불안 요소
ISRA는 불안을 유발하는 문제적 요소를 밝히는 데 도움을 준다. 가능한 상황을 제시하여 불안을 유발하는 4가지 요소 중 아래와 같이 환자가 가장 심각한 반응을 보이는 요소가 무엇인지를 분석하고 알아낸다.
- 평가에 관한 불안 또는 비판받는 상황에 관한 공포: 공개 연설 같은 상황
- 이성과의 만남 및 사회적 교류에 관한 불안: 누군가 친밀하게 굴거나 육체적 접촉이 있는 상황
- 공포에 관한 불안:배나 비행기 여행에 관한 공포
- 일상에 관한 불안: 약속에 늦는 상황
불안을 유발하는 4가지 요소로 환자를 진단하면 더 정확하게 불안 장애의 원인을 알 수 있으며 환자의 상태 파악에도 용이하여 맞춤 치료를 진행할 수 있다.
불안 장애 증상 작동 3단계
다른 검사보다 ISRA가 효율적인 이유는 불안을 구성하는 3가지 요소를 따로따로 평가할 수 있기 때문이다. 즉, ISRA는 인지(사고), 생리(신체 증상)와 활동(행동)을 수치별로 분석한다.
무엇보다 세 가지 구성 요소의 연관성이 전혀 없다는 점이 흥미롭다. 생리적 증상과 비교하여 불안 행동이 적은 환자가 있는 것처럼 ISRA 검사는 주어진 상황에 대한 환자의 반응과 횟수를 구성 요소별로 알아볼 수 있다.
- 인지: “자신을 부정적으로 생각한다.” 또는 “나는 실수투성이다.”
- 생리: “손에 땀이 잘 난다.” 또는 “복통이 있다.”
- 활동: “몸이 마비된다.” 또는 “떨린다.”
불안 장애를 측정하는 ISRA 검사의 장점
ISRA는 특정 상황에 관한 환자의 반응을 확인하는 완벽한 수단이며 불안 장애 수치와 불안 유발 요인에 관한 진단을 내리기에 편리하다.
환자 상태를 평가하고 원인을 분석하는 데 필요한 폭넓은 정보를 제공하므로 좀 더 정확한 진단으로 맞춤 치료를 할 수 있다.
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Miguel Tobal, J., & Cano Vindel, A. (2002). ISRA Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad. TEA ediciones.
Cano-Vindel, A., & Miguel-Tobal, J. J. (1999). Evaluación de la ansiedad desde un enfoque interactivo y multidimensional: el inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA). Psicología Contemporánea, 6(1), 14-21.