조현병을 알고 있는가?

일반적으로, 이들은 감정적인 태도를 거의 취하지 않으며, 매우 수동적이다. 이들은 다른 사람의 미소나 끄덕이는 것과 같은 몸짓이나 얼굴 표정에 거의 반응하지 않는다. 분노나 기쁨 과 같은 강한 감정을 거의 경험하지 않는다고 느낀다.

조현병을 가진 사람들은 종종 감정이 제한되어, 차갑고 멀게 느껴진다. 그러나 이들도 매우 편안하고 진실한 환경에서, 특히 사회적 상호 작용과 관련된 고통스러운 감정을 느낄 수도 있다.

조현병에 대한 진단은 어떻게 이루어질까?

DSM-V(정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼)에는 이 장애에 대한 다음과 같은 진단 기준이 존재한다.

A. 사회적 관계에서, 격리에 관한 지배적인 패턴과, 대인 관계에서 감정 표현의 다양성이 거의 존재하지 않는다. 이는 성인기의 초기 단계에서 시작되며, 다양한 맥락에서 나타난다. 다음 중 네 가지(또는 그 이상)로 나타난다.

• 가족을 포함해서, 친밀한 관계를 전혀 원하지 않고 즐기지도 않는다.
• 외로이, 단독 활동을 하는 것을 선호한다.
• 다른 사람과 성적 경험을 하는 것에 거의 관심을 보이지 않는다.
• 거의 또는 전혀 활동하지 않고, 오직 자신만의 삶만을 즐긴다.
• 가까운 친척이 아닌, 절친한 친구나 친한 인간 관계가 없다.
• 다른 사람들의 칭찬이나 비판에 무관심하다.
• 감정적으로 차갑고, 남들과 격리된 채 단조로운 감정을 지니고 있다.

B. 오직 조현병만 발생하지는 않는다  – 양극성 장애 또는 정신병과 우울증과 같은 다른 정신장애나 자폐증 스펙트럼 장애를 같이 겪는 경우가 많다. 다른 의학적 상태의 생리적 영향에 기인하지는 않는다.

감정이 실패하여 좌절하게 될 때

조현병을 가진 사람들은 자신에 대한 직접적인 도발에 대한 반응조차도 거의 보이지 않으며, 자신의 분노조차 거의 분출하지 않을 수 있다. 이것은 감정이나 ‘정맥의 피’가 부족하여, 매우 냉정한 사람이라는 인상을 줄 수 있다.

조현병을 겪는 사람은 때로는 자신들의 삶의 방향이 부족한 것처럼 보일 수 있으며, 자신의 목표와 목적에 있어서 ‘표류하는’ 것처럼 보일 수도 있다. 이들은 종종 자신에게 불리한 환경에조차 수동적으로 반응하고, 삶의 중요한 사건에 적절하게 반응하질 못한다. 또한 그들은 이하와 같은 어려움도 겪는다.

• 우정, 성관계 또는 결혼이란 것에 관심이 없다: 사회적 기술이 부족하고, 성 경험에 대한 욕구가 부족하기 때문에, 정신 분열증 인격 장애를 가진 사람들은 우정이란 것을 거의 인지하지 않는다. 결혼은 고사하고, 외부의 관계조차 거의 유지하지 않는다.
• 사회적으로 고립된 상태에서 오히려 능률이 향상된다: 직장에서 대인 관계 참여가 요구되는 경우, 업무 성과가 크게 저하될 수 있다. 오히려 혼자서 일할 때에야, 능률이 제대로 발휘된다.
• 현실 감각을 잃고, 접촉도 저하된다: 특히, 외부에 의한 스트레스에 대한 반응으로 인해, 이 장애를 가진 사람들은 짧은 정신병적 증상(몇 분에서 몇 시간 지속)을 경험할 수 있다. 어떤 경우에는 망상 장애 또는 정신 분열증을 겪는 것의 문제는 둘째치고, 조현성 인격 장애가 강하게 나타날 수 있다.

이 질환을 가진 사람들은, 때로는 주요한 우울 장애를 유발할 수 있다. 이 질환은 대부분 편집증 및 회피성 인격 장애와 일치한다.