일반 정신병 기원 및 증상

일반 정신병이란 무엇이고 왜 감지하기 어려울까? 이번 글에서는 일반 정신병 기원 및 증상에 관해 알아보겠다.
일반 정신병 기원 및 증상
Cristina Roda Rivera

작성 및 확인 심리학자 Cristina Roda Rivera.

마지막 업데이트: 08 1월, 2023

DSMV나 ICD에는 나오지 않지만 일반 정신병 개념은 정신분석학에서 자주 사용된다. 정신병과 신경증 구별은 잘 알려져 있다. 정신 분석 과정은 또한 특정 중간 범주를 식별하는 데 도움이 되었는데 가장 잘 알려진 것은 성격의 경계선 구조다. 이러한 중간 범주는 임상 수준에서 훨씬 더 흥미롭다. 인간의 행동을 설명하기 위해 차원적이고 덜 구조적인 모델을 사용하기 때문이다.

일반 정신병을 정의한 자크 알랑 밀레르는 신경증의 명백한 징후가 없을 때 숨겨진 정신병이 발생할 수 있다고 지적했다. 정신병의 명백한 임상 징후를 나타내지 않는 정신병적 구조이며 사회적 적응 능력을 유지한다.

일반 정신병 증상
일반 정신병이라는 용어는 1998년 앙티브 협약에서 처음 사용되었다.

일반 정신병

많은 환자에게 ‘약화된 형태의 정신병’이 있으며 정신병 스펙트럼 장애의 범위 내에 있다. 사실, 일반 정신병은 전형적인 징후인 망상 또는 환각 증상은 없지만 다른 정신병적 측면이 분명하다.

일반 정신병 개념은 ‘양자택일’ 논리를 나타내는 일반적 분류학적 범주를 포기하고 행동 차원에 초점을 맞춘다. 일반 정신병 대부분은 휴면 상태지만 심리 상담에 나타나는 경향이 있다. 증상이 특별히 두드러지지 않으면서도 기본적인 정신병적 구조로 되어 있다.

정신 분석가이자 작가인 구스타보 데살에 따르면 이러한 유형의 정신병은 심각한 성격병성 신경증의 출현에 이르기까지 다양할 수 있다. 그러나 캡슐화된 망상 핵은 항상 존재한다. 그런데도 환자는 은밀하게 고백하거나 말의 생략을 통해 숨긴다.

일반 정신병의 증상

일반적인 정신병은 특정한 언어 사용, 생각의 방해 또는 괴로움의 공격처럼 다소 미묘한 증상을 통해 나타난다.

고통받는 사람은 사회적으로 소외된 자신을 발견할 수도 있다. 관계에 장애물을 제시하기 때문이다. 예를 들어, 명백한 이유 없이 갑자기 다른 사람들을 거부하기도 한다. 일반적인 정신병 증상은 화려하지 않고 조심스럽다. 이러한 이유로 정규화된 광기라고 할 수 있다.

구스타보 데살은 일반 정신병 존재를 가리키는 다양한 임상 현상에 관해 자세히 설명한다.

  • 고통받는 사람들은 일반적으로 주관적인 의미가 없기 때문에 자신의 역사에 대한 담론이 부족하다.
  • 종종 성생활은 존재하지 않거나 성적 정체성과 관련하여 불안정한 관계 징후를 보인다.
  • 사회적 유대는 공격성과 편집증적 불신의 징후에 의해 다양한 정도로 침투한다. 일반적으로 신중하지만 확실한 압류 지점을 보인다.
  • 검열로 거의 걸러지지 않은 ‘오이디푸스’ 유형의 담론을 연설에서 재창조하는 특별한 경향을 자발적으로 나타내기도 한다.
  • 활동을 수행하는 데 이해할 수 없는 어려움을 경험한다. 사실 평소에는 하지 않던 활동들이 정신병적 사건의 신호일 수 있다. 예를 들어, 갑자기 수업을 빠지는 십 대 환자도 있다.
  • 언어와의 관계가 바뀐다. 규칙적으로 자신을 표현하지 못하는 자신의 무능력을 덮기 위해 종종 잠언으로 말한다. 에릭 로랑은 ‘일반적인 단어의 거의 신학적 사용’을 보인다고 지적했다.

일반 정신병 환자는 일상에서 자기 상태를 위장하는 반면, 특수 정신병 환자는 훨씬 더 큰 장애를 일으킬 수 있다.

일반 정신병 일상 생활
일반 정신병을 가진 사람들은 겉보기에 정상적인 사회적 기능을 보이지만, 세계에 대한 상징적 표현 체계는 구조화되어 있지 않다.

일반 정신병 기원

망상과 환각이 없는 새로운 형태의 정신병에 대한 관심이 높아지며 상담을 통해 제시되는 사례가 늘고 있다. 수용 가능한 것으로 간주되는 사회적 기능을 가진 개인이지만 세계에 관한 상징적 표현 체계는 구조화되어 있지 않다.

마리 헬렌 블라세는 자크 라캉 담론 이론에 비추어 볼 때 정신병 분야가 오늘날 변화한다고 주장했다. 부계 역할 쇠퇴와 그 기능의 복수화를 주장한다. 아버지 역할이 쇠퇴하면서 사회적 규범과 일반적 상식에 절대복종하게 됐다.

오늘날 삶을 특징 짓는 상징적 불안정성은 특정한 영향을 미친다. ‘좋아요’를 기반으로 하는 정보 표시 알고리즘은 매우 정규화한다. 그러나 개인이 반대할 것이 없으면 그 인격이 완성될 수 없고 ‘평범함’에 이른다. 이러한 평범함이 외로움과 뒤섞여 참을 수 없는 단계에 이른다.

‘정상’인 사람에 대해 말할 때 항상 일종의 공허함과 광기가 존재한다. 이러한 광기는 공개적으로 촉발되지는 않지만 개인의 생각과 행동 방식에 숨겨져 있다.

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정신 약리학 특성 및 역사
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  • Dessal, G. “Continuidad y discontinuidad en las psicosis ordinarias. Tres preguntas a Gustavo Dessal” en Nodus. L’Aperiòdic Virtual de la Secció Clínica de Barcelona, accesible en http://www.scb-icf.net/nodus/contingut/article.php?art=274&rev=37&pub=1.
  • Laurent, E. (2007). La psicosis ordinaria. Virtualia6(16), 2-6.
  • Lippi, S. (2015). La psicosis ordinaria:¿ cómo pensar los casos inclasificables en la clínica contemporánea?. Desde el jardín de Freud, (15), 21-36.
  • Manuel Fernández Blanco, El tiempo de la psicosis ordinaria, Asociación Mundial de Psicoanálisis. XI Congreso. https://congresoamp2018.com/textos-del-tema/tiempo-la-psicosis-ordinaria/

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