심리학에 대한 사전동의

사전동의는 전문적 실무에서 가장 중요한 요건 중 하나이다. 여기서 사전동의에 대한 모든 것을 알아보자.

검토 및 승인: 심리학자 Sergio De Dios González.

작성자: Marián Carrero Puerto

마지막 업데이트: 27 12월, 2022

심리학에 대한 사전동의 (Informed consent)는 사람의 자율성과 관련이 있다. 그것은 전문 실무에서 가장 중요한 요구 사항 중 하나이며, 어떤 심리적인 평가나 치료 전에 이루어져야 한다.

사전동의는 환자가 적절한 정보를 읽거나 들은 후, 자신의 건강에 영향을 미칠 수 있는 모든 절차에 동의한다고 진술하는 것이다.

역사적 전례

환자의 정보에 대한 권리와 진료 권리를 도덕적으로 인정하는 것은 새로운 일이다.

1931년 독일제국 공공 계몽 및 선전부는 인간에 대한 의료 치료와 실험에 관한 규정을 발표했다. 그것은 환자의 의학적 실험이나 실험에 대한 참여에 동의하는 권리를 인정했다. 그러나, 이 규정은 2차 세계대전 하는 동안 독일에서 지켜지지 않았다. 강제 수용소에서도 시행되지 않았고 집시, 유대인, 동성애자 등에도 적용되지 않았다.

뉘른베르크 재판 이후, 인간에 대한 연구와 실험에 관련된 윤리와 합법성을 보장하기 위해 이 규정이 시행되었다.

심리학에서 사전동의의 중요성

과거에 의사-환자 관계는 자비라는 부계적 원칙을 가지고 있었는데, 이는 병자의 복지와 동의가 무관하다는 것을 의미한다.

사전동의를 받을 권리는 심리학자와 환자 사이의 관계를 개선했다. 더욱이 이 권리는 다른 모든 권리에 지배적이고 우선하며 다음과 같은 특성이 있다.

• 사전동의 과정은 구두로 이루어진다.
• 자발적이어야 한다.
• 사전동의는 유익한 과정이다.
• 사전동의는 그 합의를 이해하는 능력을 요구한다.
• 사전동의 과정은 결정으로 끝난다.

사전동의: 이점

• 법적 혜택. 사전동의는 환자에게 이를 준수하는 것뿐만 아니라 앞으로 일어날 일에 대해 상세히 설명함으로써 의료 전문가를 보호한다. 또한 환자의 권리와 의무에 대해 말해줌으로써 환자를 보호한다.
• 공유 정보의 품질. 환자가 자신의 상태에 대해 진실하고 논리적이며 구체적인 정보에 접근할 수 있게 해준다.
• 훈련 지식의 범위: 환자에게 주어진 정보의 질은 환자가 자신의 내면에 적절하게 전달할 수 있게 해줄 것이다.
• 개입의 질을 향상한다. 친밀한 관계와 공동 의사결정은 환자 측에 더 많은 헌신을 하게 될 것이다.
• 임상 연구를 촉진한다. 사전동의는 인간 연구의 발전에 있어 기본적인 윤리적 원칙과 관련된 도구다.
• 합의와 약속. 참가자의 행동을 정확하게 나타내고 합의를 명확히 한다. 이것은 치료 과정을 방해할 수 있는 불확실성을 제거한다.

사전동의: 단점

환자가 의사 결정에 관여하는 것에 반대하는 사람들은 다음과 같은 단점이 있다고 믿는다.

• 환자는 이 정보를 이해할 능력이 없다.
• 환자들은 나쁜 소식을 좋아하지 않는다.
• 이 정보는 환자들을 놀라게 하고 최소한의 위험으로 의료 개입을 거부하게 만들 수 있다.
• 벌거벗은 진실과 심리학자의 한계를 안다는 것은 환자에게 플라세보 효과를 줄지도 모른다는 희망과 신뢰를 앗아간다.

이 모든 주장은 전통적인 견해의 일부분이다. 논리적인 관점에서 보면, 그들은 객관적 추론이 아닌, 미리 확립된 전문적 관행의 합리화와 정당화에 지나지 않는다.

오늘날, 심리학자들은 환자에게 정보를 제공하고 교육하여 스스로 결정을 내릴 수 있도록 할 의무가 있다. 일단 모든 과정을 알게 되면 환자는 결정을 하게 된다.

참고 자료

• Katz, J. (2002). El mundo silencioso de médico y paciente. JHU Presione.
• Luelmo, A. D. (2001). Régimen jurídico del consentimiento informado y la historia clínica de los pacientes en la ley gallega 3/2001, de 28 de mayo. Revista xurídica galega, (33), 327-342.