심리 치료 방법의 종류 19가지

· 2019-01-16

심리 치료 방법에는 매우 다양한 것들이 있다. 하지만, 이것들은 모두 같은 목적, 하나의 공통적인 치료 목표를 가지고 있다. 환자의 웰빙을 위해 필요한 변화를 주려고 노력하는 것이다. 따라서, 다양한 치료 방법 중 무엇이 가장 좋고, 가장 나쁜지를 묻는 것은 올바른 질문이 아니다. 가장 먼저 자신에게 필요한 것이 무엇인가를 자신에게 물어야 한다.

우리는 아주 단순한 이유로 질문의 우선순위를 정하곤 한다. 때때로, 스스로 치료 필요성을 느끼는 환자들은 심리 치료에 대해 잘못된 생각을 가지고 있는 경우가 있다. 대부분, 이들은 소파에 혼자 앉아있는 환자와 그 환자의 뒤에 앉아서 노트를 들고 메모를 하는 고전적인 이미지를 연상하고는 한다.

정신 분석의 고전적인 이미지는 여전히 집단 무의식에 중점을 두고 있는 느낌이다. 그로 인해, 많은 사람이 다양한 심리학적 기술과 방법이 있다는 사실을 모르고 있다. 이것이 바로 사람들이 계속해서 가장 좋은 것이 무엇인지 묻는 이유이다. 따라서, 하나의 치료 방법에 집중하는 실수를 범하기 전에, 분명하게 알아야 할 몇 가지가 있다.

“비록 온전하게 이룰 수는 없더라도, 좀 더 높은 목적을 이루기 위해 노력하는 것으로 우리는 더 나은 사람이 된다.”
-빅터 프랭클-

모든 이론은 환자 개인의 특성에 맞는 더욱 적합한 방법들을 사용한다. 그리고 그중 대부분이 다른 것들이 다루지 않는 특정한 목적에 집중하고 있다는 사실을 잊어서는 안 된다. 또한, 모든 종류의 심리 치료가 하나의 공통적인 목적을 가지고 있다는 사실 또한 기억해야 한다. “테라피(치료)”라는 단어는 그리스어 “therapeutikos”에서 나온 것이고, 이 단어는 “다른 사람을 돌보는 사람”이라는 의미를 지니고 있다. 여기서 돌보는 사람은 다양한 연구와 실습을 해, 해당 목적에 맞는 전문적 훈련을 받은 사람을 말한다. 이들의 목표는 정확히 “돌보는” 것 보다는, 적절한 전략과 방법을 사용해서 환자가 균형을 찾고 웰빙에 도달할 수 있도록 하는 것이다.

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이런 관점에서 보면, 이 작업은 두 사람 또는 그 이상의 인원 사이의 적극적으로 사전 대책을 마련하는 과정이다. 치열한 작업 관계인 것이다. 힘든 순간도 있지만, 이것은 발견, 창조 그리고 상호 작용의 역동성이 포함된 과정이다. 가만히 앉아서 하는 것이 아니다. 치료자가 자신의 치료에 한계를 정하지 않고, 환자에게 필요한 조언과 지침을 주는 것이다. 리처드 라자루스가 설명한 것처럼, “치료의 목표는 개인이 자신의 문제를 위협이 아닌 하나의 도전으로 보도록 가르치는 것이다.”

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심리 치료의 종류

감정적 문제, 공포, 트라우마, 개인적 위기, 관계의 문제, 유년기 질병… 사람들이 심리 치료사의 도움을 받겠다고 결심하는 이유는 다양하다. 그리고, 선택할 수 있는 다양한 치료 방법들이 있다는 사실을 아는 것은 전혀 손해 날 일이 아니다.

능숙하고 잘 훈련 받은 전문가를 만나기만 한다면, 모든 치료 방법은 효과적일 수 있다. 우리는 이미 스스로 환자 또는 의뢰인으로서 적극적인 역할을 해야 한다는 사실을 알고 있다. 최소한 치료 방법 중 어떤 접근법이 자신의 성격이나 필요에 적절한지 느낄 수는 있어야 한다.

이제부터 주요 심리 치료와 그 방법들에 대해서 알아보도록 하자.

A. 인지-행동 치료

인지-행동 치료는 사람들의 사고방식과 (인지적 접근법) 행동 방식 (행동적 접근법)의 이해를 기반으로 한다. 이 치료 방법의 목표는 환자에게 변화할 수 있다는 것을 알도록 해주는 것이다. 하지만, 그러기 위해서는 먼저 환자의 생각, 태도 그리고 행동을 향상 시키는 방법을 배워야 한다.

  • 이런 치료의 경우에는 전문가는 환자의 문제를 확인한 다음, 그들의 제대로 작용하지 않는 사고방식을 바꿀 수 있도록 이끌어준다.
  • 그러기 위해서, 전문가는 “부적응” 행동이 무엇인지 알아보기 위한 행동의 기능적 분석을 진행한다.
  • 일단 파악이 완료되면, 인지-행동 치료사는 환자에게 문제-해결, 기술 훈련, 인지 재건 등을 훈련 시키기 위한 다양한 방법을 사용한다.

인지-행동 치료는 우울증, 강박증, 불안 장애, 트라우마 치료에 매우 효과적이다. 

반면, 다른 치료 방법들이 인지-행동 치료에 포함되기도 한다. 어떤 것들이 있는지 알아보도록 하자.

1. 수용 전념 치료

  • 수용 전념 치료는 우울증 치료에 도움이 된다.
  • 이 치료 방법의 목표는 환자가 가진 생각의 초점을 향상하게 하고 긍정적 변화를 돕는 것이다. 그러기 위해 심리학적 유연성을 훈련 시킨다.  
  • 치료사는 환자가 자신의 감정 문제 및 그 문제가 생각과 행동에 끼치는 영향을 느낄 수 있도록 하는 방법을 사용한다. 또한, 이 방법은 환자가 자신에게 전념하는 데 도움을 준다.  
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2. 행동 요법

  • 행동 요법은 포비아 및 중독 치료에 유용하다.
  • 이름에서 알 수 있듯이, 이 치료 방법은 환자의 삶에 끼치는 학습 또는 제어된 행동의 영향력을 깨달을 수 있도록 하는 것이다. 
  • 문제를 파악하고 나면, 목표는 분명해진다. 좀 더 포괄적인 행동에 “환자 자신이 다시 익숙해지도록” 자신을 “놓아 주는” 과정을 돕는다.

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3. 인지 분석 치료

  • 특정 행동, 왜곡된 생각 또는 행동 문제를 향상하기 위한 것이다. 단기간, 시간이 한정된 치료에서 매우 유용한 방법이다.
  • 병원의 정신 병동에서 자주 사용하는 방법이다.
  • 인지 분석 치료는 인지 치료와 분석 심리학이 결합한 것이다.
  • 목표는 환자의 생각 또는 행동의 이유를 스스로 이해할 수 있도록 돕는 것이다. 치료사는 환자의 변화를 돕기 위해, 다양한 대립 방법을 지도한다.

4. 합리 정서 행동 치료

  • 알버트 앨리스의 합리 정서 행동 치료는 분노, 불안, 좌절, 사회 포비아, 부끄러움, 성 불능을 치료하는 데 도움이 된다.
  • 목표는 좀 더 직접적, 철학적이며, 경험을 통한 접근 방법으로 정서 및 행동 문제를 해결하는 것이다.
  • 치료사는 이유와 근거를 사용해 환자가 자신의 감정은 물론, 파괴적이고 제한적인 사고에 대해 인식하도록 돕는다. 상대적으로 좀 더 무의식적이거나 완전한 무의식 상태에서 자주 관찰되는 사고이다. 환자 자신은 대부분 그 정체를 파악하지 못한다.
  • 이후, 심리 치료사는 환자가 좀 더 건설적인 사고를 할 수 있도록 도움을 주는 방법들을 사용한다. 
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B. 정신 분석 및 정신 역동 치료

가장 유명한 심리 치료 중 하나는 당연히 거의 1세기 전, 지그문트 프로이트가 만든 이론에 따른 것이다. 일반 사람들에게 잘 알려진 이론이지만, 이 방법으로 치료를 결정하기 전, 해당 이론의 역동성, 원리, 목표에 대해서 알아야 한다.

몇 가지 특성들에 대해서 알아보도록 하자.

  • 정신 분석 치료는 때때로 인간이 자신의 과거, 특히 어린 시절에서 비롯된 무의식과 갈등을 보인다는 이론에 바탕을 두고 있다. 
  • 우리 문제의 대부분은 본능적 충동을 너무 과도하게 억압하기 때문이다.
  • 정신 분석의 목표는 이 모든 무의식적 문제가 의식의 영역으로 나올 수 있도록 돕는 것이다. 그러기 위해, 정서적 카타르시스 또는 최면을 사용하게 된다. 이런 방식으로, 인간 대부분이 실제 문제에서 도피하기 위해 사용하는 방어 체계가 무엇인지 알고, 그것을 제거할 가능성을 높이는 것이다.

이것들이 이 접근 방법 중 가장 중요한 심리적 치료이다.

“표현하지 않은 감정은 절대로 죽지 않는다. 이것들은 생생히 살아서 묻혀있고, 매우 추악한 방식으로 표면에 드러날 것이다.”
지그문트 프로이트

5. 정신 분석 치료

  • 정신 분석 치료는 어린 시절의 트라우마, 포비아 그리고 우울증을 치료하는 데 도움이 된다. 
  • 이 치료 방법은 무의식의 정신세계와 그것이 우리의 사고와 행동에 끼치는 영향에 대해 탐구한다.
  • 무엇보다, 이 방법은 어린 시절의 경험을 분석하고, 그 사건들이 개인의 인생에 어떤 영향을 끼쳤는지 파악하는 것에 초점을 맞추고 있다. 
  • 이런 종류의 치료법은 매우 장기간 이어지는 경향이 있다.
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6. 역동 대인 관계 치료

  • 역동 대인 관계 치료는 타인과의 관계를 향상하는 데 도움이 된다.
  • 장기간이 소요되는 치료 방법이 아니다. 또한, 개인이 특정 인물과 가지고 있을 수도 있는 문제적 유대감을 이해하도록 도와준다. 

7. 융 유형 치료

융 유형 치료 또는 융 분석은 중독, 우울증, 불안, 심지어 개인의 성장에 매우 유용한 심리 치료 방법이다.

  • 칼 융의 목표는 환자가 수면 중 꾸는 꿈 또는 예술적 표현 속에 새겨 놓은 원형을 통해 개인의 무의식을 철저하게 조사하는 것이다.
  • 이런 종류의 치료는 치료사와 환자의 대화를 통해 이루어진다. 목표는 신뢰, 동등함, 응원, 그리고 두 사람의 협동 작업 관계를 만드는 것이다. 
  • 단어 조합 테스트와 창의적 활동과 더불어 꿈 분석이 이루어진다.

C. 인본주의 치료

인본주의 치료는 오늘날 매우 유명하고, 그 가치를 매우 높이 평가받고 있다. 다양한 방법과 이들이 바탕을 두고 있는 치료 전략으로 인해, 전문가와 일반 사람 모두에게 매우 유용하고 선호 되는 방식이다.

칼 로저스는 이 치료의 아버지와 같은 존재이다. 무엇보다, 그는 심리 치료를 극대화하고, 개인을 성장과 변화로 이끌어 인간 본연의 잠재력을 최대한 끌어낼 수 있도록 노력했다. 

이 심리 치료는 다음과 같은 특징을 가지고 있다:

  • 환자의 고통 또는 트라우마를 더욱 깊이 있게 다루는 것이 아니라, 현재 상태에 대안을 제시하는데 더욱 초점을 맞추고 있다. 이것은 환자가 적극적인 변화의 주체가 될 수 있도록 한다. 
  • 또한, 환자가 자기 자신에 대한 좀 더 희망적인 시선을 가지도록 해준다. 인본주의 치료사는 인간이 가진 선함, 웰빙과 건강이 타고난 성향이라고 믿는다. 따라서, 궁극적인 목표는 환자가 절묘하게 유지되는 균형을 파괴하는 ‘일탈’을 제거하도록 도와준다. 인생의 진정한 의미를 찾도록 하는 것이다.
  • 인본주의 치료의 경우, 현재는 문제를 해결할 수 있는 가장 완벽한 시점이다. 정신 분석과 달리, 과거를 그렇게 큰 중점을 두지 않는다. 
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8. 실존 치료

  • 실존 치료는 환자에게 가장 중요한 목적인 의미를 찾도록 돕는다. 환자가 자신의 존재를 스스로 돌아보도록 하는 방법을 사용한다.
  • 이 치료 방법은 환자가 성공하기 위해 책임감과 새로운 도전을 받아들일 수 있도록 돕는다.
  • 이 치료 방법은 정서적 고난, 내면의 충돌, 그리고 환자의 공포가 환자가 목표를 이룰 수 없도록 방해한다고 본다. 또한, 이 모든 것은 환자의 “여기 그리고 현재”에 이루어진다.
  • 실존 치료자는 인생을 좀 더 진실하게 살아가고, 의미를 찾도록 도와준다. 또한, 피상적인 것을 무시하는 방법을 제시한다. 최소한 그렇게 노력할 수 있도록 도움을 준다. 

9. 게슈탈트 치료

게슈탈트 치료의 목적은 좀 더 큰 자신감을 가지고, 자신의 문제를 해결할 수 있도록 환자의 자기 인식을 다룬다. 또한, 환자가 개인적인 불안 및 걱정을 잊을 수 있도록 한다. 개인적인 자유에 도달하고, 자신의 잠재력을 최대한 발휘하도록 충분한 결단력을 가질 수 있게 도와준다.

  • 게슈탈트 치료는 프리츠 펄스가 1940년대 말에 개발한 것이다. 예를 들자면, 모든 사람은 그 자체로 온전하고, 사고, 감각, 감정 또는 행동이 개별적으로 일어날 수는 없다고 믿는다.
  • 치료사는 환자가 항상 편안하게 느낄 수 있도록 한다. 또한, 환자 자신이 자신의 저항성을 알며, 자신의 감정, 사고, 생각, 기억 등의 중요성을 온전히 인식할 수 있도록 돕는다.
  • 자기 발견을 돕기 위해 창의적인 방법이 사용된다.
  • 또한, 의뢰인이 자신은 물론 사회에 대한 책임감을 느끼도록 독려한다.

10. 내담자 중심 치료

  • 내담자 중심 치료는 환자가 자신의 개인적 성장을 이룰 수 있도록, 자신에게 필요한 것이 무엇인지 이해하는 데 도움이 된다. 
  • 우리는 이 분야에서 가장 흥미로운 심리 치료 중 하나를 이야기하고 있다. 여기서, 인본주의 치료자들은 환자의 필요를 명확하게 하고, 자신의 정체성이 될 수 있는 가치관을 성립할 수 있도록 돕는다. 또한, 환자의 수용을 돕고, 환자의 장점을 다룬다.
  • 또한, 이것은 직접적이지 않은 치료 방법이라는 사실을 기억하는 것이 중요하다. 치료사가 아닌 의뢰인이 치료 과정의 상당 부분을 이끌어간다. 
  • 전체 과정 중, 3가지 가장 중요한 부분이 있다: 공감, 조건 없고 긍정적인 수용, 그리고 진정성. 
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11. 단기 치료: 문제 해결에 중점

  • 이름에서 알 수 있듯이, 이 치료는 장기간 이어지지 않는다. 제 기능을 하지 않는 생각을 바꾸거나, 커플 또는 가족 관계 향상, 환자가 자신의 감정 및 사회적 균형을 찾을 수 있도록 돕는 것이 목적이다.
  • 환자의 약점이나 한계에 집중하는 것이 아니라, 문제 해결에 집중한 치료로 환자의 장점과 잠재력을 부각해, 환자가 앞으로 나아갈 수 있도록 도와준다. 
  • 이 치료는 환자가 스스로에 대해서 되돌아보고, 알아내는 과정을 도울 수 있는 질문들을 바탕으로 한다.

12. 교류 분석

  • 교류 분석은 심리적 웰빙을 향상하고, 재건과 개인적 변화를 조장하는데 매우 효과적인 치료 방법이다.
  • 또한, 이 방법은 일반적으로 다양한 질병 치료에 사용된다. 특히, 병원의 정신 병동에서 많이 사용된다는 것도 알아두는 것이 좋다.
  • 이 방법은 1950년대 말, 에릭 번에 의해 만들어졌다. 교류 분석 또는 치료는 인간은 3가지 자아 상태(부모, 성인, 아동)를 가지고 있다는 이론을 바탕으로 하고 있다. 
  • 치료사의 목표는 환자가 이 심리적 교류를 바탕으로, 좀 더 포괄적인 성격을 활용할 수 있도록 하는 것이다. 예를 들어, 성인은 개인의 가장 논리적인 부분을 나타낸다. 아이는 즉흥성과 연관되어 있고, 부모는 규범과 윤리적인 측면과 관련이 있다.

13. 자아 초월 심리학

자아 초월 심리학은 에이브러햄 매슬로가 1960년대에 만들어낸 접근 방법이다. 그의 목표는 환자가 자신의 인생의 진정한 의미를 발견하는 것이다. 또한, 중요한 목적 또는 의미를 바탕으로 성립한 우선순위에 근거해, 자신의 필요를 해결해 가도록 돕는 것이다. 

이 심리학 학파는 양심, 영혼, 깊은 내면적 지식, 연민 그리고 보편적인 형제애와 같은 측면들을 강조한다.

치료자는 매우 확실한 역할을 가지고 있다. 열린 마음, 깊은 존중, 순수함 그리고 놀라움을 느낄 수 있는 능력이 필요하다. 치료자는 환자가 표현하는 모든 것이 새롭고 소중하다는 느낌을 환자에게 전달할 수 있어야 한다. 이러한 특별한 치료 과정에는 전통적인 정신 훈련 방법이 이용되기도 한다. 다음과 같은 것들이 자주 사용된다:

  • 요가
  • 창작 작문
  • 안내하는 대로 상상하기
  • 명상
  • 자신의 내면에 존재하는 아이와 “마주하기”
  • 상징적 예술

 

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D. 예술 치료

모든 다양한 심리 치료 중, 일반 사람들은 예술 치료를 간과하는 경우가 있다. 하지만 예술 치료는 정화 효과가 매우 좋고, 자유로움을 느끼게 하며, 치유에 효과가 좋다. 처음에 언급한 것처럼, 치료 방법들을 찾아볼 때는 자신에게 필요한 것이 무엇이고, 어떤 치료 방법이 본인에게 가장 적합할 것인지 파악하는 것이 매우 중요하다.

예술적 표현은 하나의 치료 방식이고, 개인이 자신의 감정을 창조하는 방법이다. 감정을 자유롭게 하며, 자아 발견을 돕는다. 또한, 개인이 가진 다양한 문제에 새로운 접근법이 될 수 있는 가능성의 세계이다.

선택할 수 있는 다양한 종류의 예술 치료에 대해서 알아보자. 

13. 예술 심리 치료

예술 치료 또는 예술 심리 치료는 캔버스, 물감 또는 찰흙과 같은 도구를 사용해 환자의 내면세계를 표현할 수 있도록 하는 것이다. 예술의 방식으로 이후에 다른 방식으로 불거질 수 있는 자신의 문제와 갈등을 표출한다. 이런 종류의 치료가 좋은 점은 이것이 환자에게 표현의 형태를 제공하고, 이 방법이 낯설지 않고 매우 자연스럽다는 것이다. 이것은 환자가 좀 더 많이 말하고, 덜 감추도록 한다.

14. 드라마 치료

  • 이 치료 방법은 드라마 예술을 사용해 안정감을 가지도록 하고, 물리적 그리고 감정적 통합을 가능하게 하는 것이다.
  • 이 치료 방법은 연극적인 즉석 또는 구체적인 대본을 사용해, 환자가 자신의 개인적인 세계를 좀 더 탐구하도록 하는 것이다. 사교 능력을 향상하고, 좀 더 많은 자신감을 얻을 수 있도록 한다.

15. 음악 치료

음악 치료는 매우 여러 방면에서 쓰이는 창의적인 치료 방법이다. 이것은 강렬할 뿐 아니라, 치유 효과가 매우 좋다. 거의 즉각적으로 변화가 나타난다. 특히 자폐 스펙트럼 장애, 치매, 불안을 앓고 있는 환자들에게 효과적이다. 환자는 즉각적으로 반응하고, 감정과 감각의 온전한 흐름을 경험하게 된다.

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E.  다른 종류의 심리 치료

이처럼 심리 치료는 크게  4가지의 매우 분명한 접근 방법으로 구분된다. 하지만, 알아둘 가치가 있는, 우리가 선택할 수 있는 훨씬 더 많은 방법이 아직도 남아 있다.

16. 가족 치료

가족 치료 또는 전신 치료는 가족이라는 유대감으로 묶여 있는 사람들을 치료할 때 매우 유용하다. 목표는 관계 자체와 의사소통 방식을 향상하게 하는 것이다. 또한, 이 치료 방법은 이 무리의 사람들이 가진 유대감을 훼손하는 복잡한 상호 작용을 바로잡기 위함이다.

일반적으로, 이 치료는 무엇보다 “인덱스 환자”에 초점을 맞춘다. 인덱스 환자란 가족 구성원 중 임상적 질병 또는 문제 행동의 유형을 가지고 있는 사람을 말한다.

17. 대인 관계 치료

  • 대인 관계 치료는 상호 작용의 질과 의사소통 방식을 향상하기 위한 치료 방법이다.
  • 대인 관계 치료에는 하나의 기본적인 믿음이 있다. 매우 높은 불안감을 조장하는 복잡하거나, 해로운, 양면적 상호 관계로 인해 대부분의 심리적 증상이 나타난다는 것이다. 때때로, 타인과 더 좋은 상호 작용을 할 수 없는 환자 자신의 무능력 역시 부정적인 상태를 더욱 악화시킬 수 있다. 

이런 이유로, 이 치료의 목적은 환자가 해당 측면을 향상할 수 있는 방법을 제시하는 것이다.

18. 정신 성욕 요법

정신 성욕 요법의 경우, 숙련된 전문가는 환자가 가진 성에 관련한 문제를 터놓고, 진지하게 탐구하며 반성하고 분석할 수 있도록 도와준다. 대부분, 커플 사이에는 해결해야 하는 다양한 감정적 장애물이 있기 때문이다.

19. 사이코 드라마 (심리극)

야코브 레비 모레노의 심리극에 대해서 들어본 사람이 많을 것이다. 심지어, 직장 내에서 어느 정도 경험해 볼 수도 있다.

  • 우리는 극적인 표현, 연극, 또는 몸동작이 활용되는 심리 치료 중 하나를 말하는 것이다. 이것은 환자가 타인과의 관계 및 자신의 자신감을 향상하는 데 많이 사용되는 치료 방법이다.
  • 또한, 즉흥적으로 사람들을 끌어들이는 경우가 많고, 여러 사람이 함께 하는 경우 좋은 결과를 기대할 수 있는 것이 일반적이다.
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결론을 말하자면, 세상에는 매우 다양한 심리 치료 방법이 존재한다는 것이다. 이 글에서 언급한 것들이 가장 널리 사용되는 것들이고, 가장 좋은 장점을 가지고 있다. 또한, 가장 좋은 결과를 기대할 수도 있다. 따라서, 필요하다고 생각한다면, 망설이지 말고 이 글에서 소개한 치료 방법 중 자신에게 가장 적합한 것을 골라보는 것도 좋을 것이다. 우리는 모두 좀 더 기분이 나아지고, 더 큰 웰빙의 감각을 가지며, 인간적인 성장을 할 권리가 있으니 말이다.

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