순환기질의 증상, 원인 및 치료법
순환기질의 증상, 원인 및 치료법을 알아보자. 순환기질(Cyclothymia, 순환기질 장애라고도 불림)의 결정적인 특징은 만성적 기분 동요나 변화이다. 이는 조울증의 동생 정도라고 말할 수 있다. 순환기질을 앓고 있는 사람들의 경우, 감정의 변화가 뚜렷한 경조 증세과 우울 증상으로 이루어진다.
하지만 중요한 특징은 경조증 증상이 수적으로 보나 강도, 범위, 지속 시간으로 보나 조화를 이루기에 불충분하다는 것이다.
우울증 증상에도 같은 일이 일어난다. 우울증이 되기에는 수적으로보나, 심각도, 범위, 지속 시간으로보나 부족하다. 비슷하지만 덜 심각한 증상들 때문에 사람들이 순환기질을 조울증의 동생이라고 부르는 이유이다.
경조증와 우울증의 증상
경조증은 광기와 비슷하지만 덜 격렬한 상태를 가리킨다. 경조증은 자극이나 흥분의 일시적 증상을 가진 정신질환이다. 이는 덜 격렬한 조울증의 불완전한 형태로 묘사된다.
경조증이란 기분이 아주 좋은 상태가 며칠동안 지속되는 것을 포함한다. 이는 흥분, 수면시간의 단축, 과민 행동, 과장된 자신감을 포함하는데, 이는 그 사람의 이전 감정 상태와 상당히 다르다. 광기와 달리 경조증은 보통 입원을 필요로 하지 않는다.
순환기질의 우울 증세는 보통 우울증에 걸린 사람들과 비슷하다. 그럼에도 불구하고 이 증상은 보통 우울증만큼 눈에 띄거나 강렬하지 않다.
순환기질의 증상
순환기질의 장애로 진단이 되려면 증상이 2년간 지속되어야 한다. 그리고 거의 매일 증상이 나타나야 한다. 어린아이나 청소년의 경우 2년 대신 1년동안 지속되어야 한다.
또한 순환기질 환자는 증상이 없는 기간이 두 달 이상 지속되어서는 안 된다. 증상이 없는 기간이 2개월 이상이라는 것은 순환기질을 가지지 않는다는 것을 의미한다. 또한 주요 우울증이나 광기에 대한 기준에 적합하지 않아야 한다.
또한 정신 분열증, 망상 장애, 정신 분열증 스펙트럼 장애나 기타 정신질환에 의해 감정 변동 패턴이 더 잘 설명된다면 이는 순환기질 장애가 아니다. 기본적으로 다른 정신질환의 진단 기준에 맞지 않아야 순환기질이라 부를 수 있다.
순환기질을 다른 정신질환이나 다른 의학적 상태에 의해 야기되는 기분 변화와 혼동하지 않아야 한다. 일부 의약품은 유사한 증상을 유발할 수 있기에 정확한 진단을 받는 것이 중요하다.
환자는 임상적으로 중요한 기분 변화나 손상을 가져야 하며, 이것이 순환기질로 진단될 수 있어야 한다. 기분의 변화는 환자의 사회 생활이나 직장 생활, 일상생활의 중요한 측면에 영향을 미칠 수 있다.
순환기질의 진단 기준
DSM-5 (정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5판)에 정의되는 진단 기준을 가져야 순환기질의 진단이 가능하다.
- 2년간 주요 경조증이 아니지만 경조 증상을 보유하며, 주요 우울증이 아니지만 우울 증상을 보유해야 한다. (아이들이나 청소년의 경우 1년간 지속되어야 한다)
- 앞서 언급된 2년의 기간 동안 경조증이나 우울증이 절반 이상, 최소한 6개월 연속으로 나타나야 한다.
- 순환기질의 증상들은 주요 우울증이나 경조증 증상에 들어 맞지 않는다.
- 증상이 정신 분열증이나 망상 장애, 그리고 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다.
- 증상은 약물의 심리적 영향이나 다른 의학적 상태(예: 갑상선 질환)에 기인할 수 없다.
순환기질 장애는 종종 다루기 어렵고 만성적이다. 또한 순환기질을 가진 환자들은 추후 조울증 1단계나 2단계로 발전한 위험을 15-50% 지닌다. 본 바와 같이 순환기질은 조울증과 관련이 있다. 한 가지 중요한 차이는 경조 증상이나 우울 증상이 모두 조울증이나 주요 경조증, 우울증의 기준에 맞지 않는다는 것이다.