공동 치료의 이점을 알아보자
종종, 치료 세션은 한 심리학자에 의해 주도된다. 하지만, 두 명의 정신 건강 전문가들을 두는 공동 치료의 실시가 환자와 치료사들 모두에게 큰 이점을 가져다줄 수 있는 상황들이 있다.
가족 치료의 선구자인 칼 휘터커는 투 치료사 접근법의 중요성을 가장 먼저 강조한 사람 중 한 명이었다.
결과적으로, 그는 공동 치료 모델을 개발하여 가족 치료의 세계에 크게 기여했다.
공동 치료는 두 명의 정신건강 전문가가 개인, 부부 또는 그룹 치료를 적용하는 것을 말합니다.
통합적이고 시너지 방식으로 팀으로 활동해 공동의 목표에 도달하는데, 이는 대개 환자의 장애나 문제의 개선이다.
이 두 명의 정신 건강 전문가는 누구인가?
그들은 대개 같은 치료 경향에 속할 수도 있고 속하지 않을 수도 있는 심리학자들이다.
때에 따라서는 두 사람 모두 이 문제에 대한 전문가다. 하지만, 때때로 그들 중 한 명이 수습생일 수도 있다.
예를 들어, 가족 요법이나 부부 요법에서는 이런 일이 꽤 흔하다.
그런데도 많은 경우 전문직 중 한 명은 심리학자지만 다른 한 명은 약리 치료사(정신과 전문의)이다.
이는 심리치료 외에도 약리학적 치료가 필요한 보다 심각한 정신질환에서 더 흔하다.
공동 치료에는 또 하나의 매우 일반적인 시나리오가 있다. 때로는 전문가가 환자의 환경에서 비전문가를 훈련해 협력자 역할을 하게 할 수도 있다.
이런 식으로, 그들은 환자가 치료 중에 설정한 일을 수행하는 것을 도울 수 있다. 예를 들어, 그들은 공포증을 치료하기 위해 공동으로 라이브 노출 운동을 할 수 있다.
이것은 치료가 어린이를 위한 것일 때 발생한다. 예를 들어, 자폐 스펙트럼 장애, 야뇨증, 정신지체증 등을 가진 아이의 치료에 매우 유용할 수 있다.
상담 밖에서 치료를 계속하기 위해서는 부모나 교사들도 공동 치료사의 역할을 하는 법을 배우는 것이 필수적이다.
이것은 노인들, 특히 어떤 형태의 치매를 앓고 있는 사람들의 경우에도 중요하다.
개인의 가족과 간병인이 훈련을 받으면 환자의 병리학에 적응하고, 병을 관리하는 방법을 배우고, 생활 조건과 환경을 개선할 수 있을 것이다.
또한, 가정에서 치료와 필요한 인지 자극 활동을 계속할 수 있다.
공동 치료가 유익할 수 있는 조건
- 치료사 개개인의 책임과 권한은 잘 정립되어야 한다. 예를 들어 둘 중 한 명이 전문가고 다른 한 명이 수습생이라면 후자가 관찰자 역할을 맡을 가능성이 크다.
- 다른 치료 흐름에 속하는 것은 치료에 있어서 실제로 장애물이 아니다. 대신에, 두 전문가 모두 이 차이를 이용해야 한다. 이런 의미에서 서로 다른 흐름의 기법을 사용함으로써 통합적인 치료를 하는 것이 가능하다. 물론, 이것들은 효과나 환자의 유형 또는 문제에 따라 달라질 것이다.
- 두 치료사의 관계는 결코 경쟁적으로 되어서는 안 된다. 두 전문가 모두 자신과 파트너의 장점과 한계를 인식할 수 있어야 한다. 그들 둘 다 자신이 치료의 필수적인 부분이라는 것을 인식하는 것이 중요하다.
공동 치료의 장점
두 명의 치료사의 존재는 환자들뿐만 아니라 치료사들 자신에게도 큰 이익을 가져다준다.
- 한 명의 치료사보다 더 깊고 빠른 변화를 이룰 수 있다.
- 두 명의 치료사를 갖는 것은 환자들이 한 명의 치료사가 제공할 수 있는 것보다 더 많은 자원을 가질 수 있게 해준다. 더욱 광범위한 도구는 환자의 임의대로 생성된다. 이것은 두 명의 치료사가 이끄는 개별 치료법에서 가장 분명하게 나타난다.
- 평가와 치료를 담당하는 두 명의 전문가가 있으면 문제와 치료 모두에 대한 총체적 접근이 가능하다. 결과적으로, 이것은 더 나은 자료수집을 가능하게 하고, 더 완벽한 진단으로 이어진다.
- 가족이나 부부 치료에서는 두 명의 치료사가 있으면 역할극을 더 쉽게 할 수 있다. 두 정신 건강 전문가 모두 다른 관계 구성원(로맨틱 또는 가족)을 연기할 수 있으며, 문제에 대한 더 나은 관점을 얻기 위해 다른 상황을 연기할 수 있다.
- 치료사 중 한 명이 그 분야의 전문가일 때 매우 유익한 학습 공간을 만드는 것이 가능하다. 또한, 그들은 심리치료 수습생들의 첫 단계를 안내할 수 있다.
- 치료 파트너를 갖는 것은 단독 치료사가 가질 수 있는 압박감과 스트레스를 어느 정도 덜어줄 수 있다. 이 경우 분석을 뒷받침하고 이바지하는 사람이 있는 것은 긴장을 풀 수 있다.
공동 치료의 이점: 심리학자-심리학자 다이애드
위에서 언급했듯이, 두 심리학자가 공동 치료로 함께 일하는 것은 흔한 일이다.
이것은 가족 치료, 부부 치료, 그리고 추가적인 약리학적 치료가 필요하지 않은 장애에 대한 다른 치료법에서 많이 일어난다.
부부 치료와 가족 치료의 맥락에서 심리학자가 두 명 있는 것은 관계에서 서로 다른 역할을 하므로 좋다.
이것은 특정한 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수 있고 환자들(부부 또는 가족 결합)이 그들의 문제에 대해 서로 다른 두 가지 관점을 가질 수 있도록 한다.
또한, 이것은 치료사들이 그들의 아이들과 적절하게 상호작용하는 법을 배우는 것에 있어서 부모들의 역할 모델 역할을 할 수 있게 해준다.
공동 치료의 가장 큰 장점 중 하나는 부부나 가족조합의 구성원 중 한 명과 치료사가 다른 조합원을 상대로 할 수 있는 동맹을 피하는 데 도움이 된다는 것이다. 이것은 때때로 정기적인 치료에서 일어날 수 있다.
세계에서 가장 인기 있는 공동 치료제 중 하나는 윌리엄 마스터스와 버지니아 존슨이다. 그들은 1970년에 성 기능 장애 치료를 위해 그것을 디자인했다.
그러나 부부 치료는 1948년 미텔만에 의해 처음 제안되어 1961년에 적용되었다.
공동 치료의 이점: 심리학자-정신과 의사 다이애드
이 경우 공동 치료는 약리 치료와 심리치료의 통합으로 이루어진다.
이것은 특히 심각한 정신 질환에 필요한데, 이는 다중 모드 개입이 필요하기 때문이다.
우선 약을 투여하면 사람의 정상적인 생활을 방해할 수 있는 특정 증상이 개선된다.
이를 통해 환자들은 심리치료에 더 많이 반응할 수 있다.
같은 방법으로, 심리치료는 약을 먹어야 하는 필요성에 대한 이해를 높이고 치료에 대한 집착을 개선하는 데 도움을 줄 수 있다.
다양한 장애는 다음과 같은 치료적 분야에서 혜택을 받는다.
- 약물 남용 장애. 약물 중독 치료(특히 알코올과 헤로인)를 위해서는 금단 증상을 줄이기 위한 약리학적 치료가 필요하다. 이 경우, 무엇보다도 자기 통제, 사회 및 대처 능력, 재발 방지에 대한 훈련을 위해 심리치료가 필요하다.
- 조현병과 같은 정신질환. 이 장애는 주요 증상을 줄이기 위해 약리학적 치료에 의존한다. 다만 환자의 가정 형편과 사회적 역량을 향상하기 위해서는 심리치료로 보완할 필요가 있다. 또한 환자에게 인지 재활을 하여 질병의 주요 증상(환각 등)에 직면할 수 있도록 돕는 것이 필수적이다.
- 약리학적 치료와 함께 심리치료가 필요한 중증·만성적 우울증 등 일부 기분장애. 조울증 정서장애의 경우 주요 치료법은 약리학이다. 그러나 정신요법은 그에 대한 집착을 촉진하고 비약학적 대처전략을 장려하기 위해 필수적이다.
- 폭식증과 같은 섭식 장애. 이 경우 심리치료가 주는 혜택은 약물의 효과로 보완할 수 있다. 그들은 환자의 기분을 좋게 하고 항균 효과도 있다.
환자를 위해 함께 일하는 것
여기서 뭔가 분명히 해야 한다. 모든 치료나 치료법이 한 명 이상의 치료사에 의해 적용될 필요는 없다.
사실 전신치료의 관점에서 보면 때로는 역효과가 날 수도 있다.
그러나, 보다시피 두 명의 심리학자든, 정신과 의사와 함께한 심리학자든, 또는 그 치료에 협력하도록 훈련된 환자 환경의 구성원이든, 다양한 장애들이 공동 요법으로 치료할 때 더 잘 반응한다.
따라서 이것은 특정 질환이나 특정 환자를 치료할 때 고려해야 할 중요한 선택이다.
모든 치료와 치료법이 그렇듯이, 치료사들 사이의 관계에서 주로 파생되는 어려움이 있다.
따라서, 공동 요법에 의존할 때, 두 전문가 모두 환자의 이익을 위해 서로를 보완해야 효과가 있다는 것을 기억하는 것이 필수적이다.
