아미트리프틸린은 무엇이고 어디에 쓰이는가?

아미트리프틸린은 항우울제와 진통제로 여러 가지 다른 상태의 치료 및 예방에 흔히 사용된다. 이에 대한 모든 것을 알아 보려면 계속해서 읽어 보자!

아미트리프틸린(엘라빌)은 3환계 항우울제이자 진통제이다. 1960년에 처음 발견되었고 다른 이름도 있지만 엘라빌로 판매되는 것을 볼 수 있을 것이다. 세계보건기구(WHO)에서는 효능과 안전성 때문에 필수 의약품 목록에 올려 놓았다.

다른 3환계 항우울제와 달리 아미트리프틸린은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 유사한 효과를 가지고 있다. 이러한 효과가 엘라빌을 가장 많이 사용되는 항우울제 중 하나로 만들었다.

아미트리프틸린의 용도

아미트리프틸린은 다음과 같은 다양한 조건의 치료 및 예방을 위해 승인되고 권장된다.

• 성인의 심각한 우울증 치료.
• 섬유 근육통, 신경통으로 인한 통증 등 성인의 신경성 통증을 치료.
• 성인들에게 만성적인 긴장성 두통을 예방.
• 성인 편두통 예방.
• 6세 이상 어린이의 야뇨증(침뇨) 치료. 다른 치료법이 효과가 없는 경우에만 선택.

때때로 이 약은 섭식 장애는 물론 심지어 만성 딸꾹질을 치료하는데 사용된다.

대부분의 정신의학 약물과 마찬가지로 의사들은 처음에 저용량부터 시작할 것을 권고한다. 시간이 흐를수록 적응 정도과 임상반응에 따라 복용량을 천천히 늘릴 수 있다. 거기에서 벗어나고 싶다면 점진적으로 그렇게 할 필요가 있다.

아미트리프틸린은 보통 하루에 4번 경구로 복용한다. 매일 같은 시간에 항상 복용하는 것이 가장 좋고 특정한 경우에 대해서는 의사의 권고를 항상 따라야 한다.

아미트리프틸린 반응 메커니즘

3환계 항우울제로서 아미트리프틸린의 작용 메커니즘은 신경 말단에서 노르아드레날린과 세로토닌 재흡수를 억제하는 것이다.

아미트리프닐린은 또한 나트륨, 칼륨, NMDA(N-methyl-D-aspartate)에 대한 이온 채널을 차단한다. 통증에 좋고 편두통과 만성 긴장성 두통을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 이유를 바로 여기에서 찾을 수 있다.

알파-아드레날린, 모스카린 M1 수용체, 히스타민 H1 수용체에 강한 매력을 가지고 있다. 또한 더 강한 진정 효과를 가지고 있고 다른 3환계 항우울제들보다 아세틸콜린을 차단하는 데 더 좋다.

아미트리프틸린이 제대로 작동하기 시작하는 데는 보통 2주~4주가 걸린다. 그러나 진정제 특성은 대개 이보다 빨리 온다. 또한 첫 번째 투여에서 부정적인 부작용을 경험할 수도 있다.

소화관은 아미트리프틸린의 흡수를 매우 잘한다. 일단 흡수가 되면 우울증 증상에도 도움이 될 수 있는 활성 대사 물질인 노르트리프틸린으로 대사된다. 그것은 또한 노르아드레날린 재흡수를 억제하는 데 더 좋다.

아미트리프틸린의 부작용

이 약은 다른 항우울제와 비슷한 잠재적인 부작용을 가지고 있지만 약간의 항콜린제 증상이 추가되었다. 다음은 주의해야 할 몇 가지 주요 부작용이다.

• 졸린 증상
• 떨림 증상.
• 메스꺼움.
• 두통.
• 나른하고 무기력한 증상.
• 말하는 데 곤란함.
• 공격성.
• 심장 두근거림.
• 심장 박동수 증가.
• 저혈압 증세.
• 지나친 발한 작용.
• 체중 증가.
• 시력 약화.

아미트리프틸린의 고용량 복용으로 인해 심장 부정맥과 심각한 저혈압을 경험하는 것은 흔하다.

그러나 이러한 증상의 어떤 종류의 심장 질환을 앓고 있는 환자들의 낮은 복용량에서도 일어날 수 있다. 바로 의사들이 이 경우에 아미트리프틸린을 사용하지 말라고 제안하는 이유다. 여기에는 심장마비, 심장박동장애, 관상동맥질환 등의 질환이 포함된다.

의사들은 또한 어떤 MAOI(모노아민 산화 방지제) 항우울제와 함께 복용하는 것을 금하고 있다. 그렇게 하면 세로토닌 증후군으로 이어질 수 있기 때문이다. 다른 많은 약물들도 아미트리프틸린의 흡수 및 적절한 기능을 방해할 수 있으므로 반드시 의사와 상의해야 한다.

아미트리프틸린: 결론

다른 약들과 마찬가지로 아미트리프틸린도 극도로 주의할 필요가 있으며 항상 의사의 지시에 따라야 한다. 모든 환자들은 제각기 다른 반응과 허용치 수준을 가지고 있으므로 이 가지에 따라 필요한 용 량을 결정해야 할 것이다.