인지 서사 심리 치료

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인지 서사 심리 치료로 삶을 서사하는 방법을 배울 수 있으며 정신 건강에 긍정적인 영향을 미친다.

마지막 업데이트: 14 3월, 2023

타인과 관계를 맺을 때 언어를 통해 현실을 구축한다. 아는 과정은 내재되어 있고 존재 방식은 자신에게 말하는 방식이며 삶을 서술하는 예술이다. 곤살베스는 인지 서사 심리 치료가 자신을 서술하는 방식을 최적화한다고 주장한다.

물리학이 물질의 본질을 구성하는 원자, 양성자, 중성자 등의 모든 요소를 찾는 데 초점을 맞춘 것처럼 심리학은 감정, 생각 등 무엇이 행동을 구성하는지와 같은 질문에 답하려고 노력한다. 인지 서사 심리 치료는 행동, 감정, 생각 등 모든 것이 대화의 구조에 포함된다고 주장한다.

“서사가 되는 것은 선택이 아니라 자아와 뇌가 설계된 방식과 연결되어 있다.”
– 곤살베스 –

정신병리학은 사회적 구성물이다

진단 시스템은 특정 역사적 순간에 문화, 사람, 정신 건강 전문가의 생각을 반영한다. 인지 서사 심리 치료 문제는 존재의 복잡성을 일관되게 포착하는 서사를 만드는 데 어려움을 겪는 산물이다.

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곤살베스에게 서사의 어려움은 세 가지 측면에서 생성될 수 있다.

“우울증이 있는 사람들에게서 좋은 예를 찾을 수 있다. 이들은 탈출할 수 없는 동일한 이야기를 반복적으로 말하는 경향이 있다.”
– 곤살베스 –

구조. 인간으로서 삶의 의미를 찾으려고 노력한다. 이를 위해서는 자신이 자기 존재의 작가라고 느낄 필요가 있다. 의미를 찾기 위해 경험의 각 단계에 내적 일관성을 부여하여 경험이 서로 ‘적합’하도록 한다.

“서사 사이의 일관성은 자신의 정체성을 구축한다. 경험에 이러한 일관성이 없으면 자신이 삶의 저자라는 느낌을 잃고 경험이 분리되고 부서진 것처럼 인식한다.”
– 곤살베스 –

과정. 때때로 일관성을 느끼기 위해 너무 다채로운 서사는 줄다. 어떤 것에 관해 이야기하지만 다른 것들은 무시할 수 있다. 예를 들어 우울증에 걸린 사람은 자신이 무능하고 누구에게도 사랑받을 자격이 없다고 생각할 수 있다. 증상이 심하지 않을 때 자신이 열심히 일했다는 사실은 무시다. 결과적으로 사소한 것들에 관해 감사하거나 기뻐하지 못하게 된다.

인지 서사 심리 치료는 내담자가 서사 태도를 획득하도록 한다. 즉, 다양한 내용과 뉘앙스로 풍부한 담론을 구축하게 돕는다. 또한 복잡하고 일관된 담론으로 경험의 복잡성에 열린 상태를 유지한다.

치료사는 내담자가 성취하거나 생각해야 하는 것에 관해 완전히 무지하다. 그러나 내담자가 자기 삶을 설명하는 방식의 변화를 촉진하는 데 매우 전문적이다. 이를 위해 내담자가 서사 태도를 개발하도록 다양한 기술을 사용한다.

기억력은 에피소드 형태로 삶의 상황을 기록하는 능력이다. 마치 책의 장처럼 경험을 구성하며 구조화하고 특정 장을 다른 장과 차별화할 수 있다.
객관화는 경험이 주는 모든 감각적 풍요로움을 탐구하는 능력이다. 내담자가 자신이 살아온 모든 것과 현재 살고 있는 모든 것에 몰두할 수 있다면 자기 삶을 더 복잡하고 다양한 방식으로 서술할 수 있다.
주관화는 감정적 경험(과거 또는 현재)을 차별화하고 다양화하는 능력으로 내담자의 내적 경험을 풍부하게 할 수 있다.
은유화는 자기 경험에서 많은 의미를 구성하는 능력이다. 예를 들어, 우울증 진단을 받은 환자가 처음에는 오빠들에게, 그다음에는 남편에게 학대와 착취를 당했다고 느꼈던 일화에 기억을 집중한다. 치료사의 도움으로 자신이 왕자님을 기다린 신데렐라처럼 살았다고 결론을 내린다.
투영은 과거 덕분에 미래의 경험을 예견하는 능력이다.

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인지 서사 심리 치료는 세션이 미리 계획되는 고도로 구조화된 서사 치료로 15세션 단위로 설계한다. 우선, 목표를 설정하고 치료법을 설명하는 데 전념한다. 두 번째와 세 번째 세션에서는 기억을 가지고 상담하며 네 번째 세션부터는 기술 치료에 들어간다.